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非个人定点医药就医后能报销吗?
北京市政务服务管理局 2020/9/16 16:11:58

非个人定点医药就医后能报销吗?

  如果本人参加了本市基本医疗保险,依据《北京市基本医疗保险规定》(北京市人民政府令第158号)的规定,基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

  (1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外 ;

  (2)在非定点零售药店购药的 ;

  (3)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的 ;

  (4)因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的 ;

  (5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的 ;

  (6)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的 ;

  (7)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

  如果发生的医疗费用属于上述情况之一的,则医疗基金不予支付。如果不属于上述情况之一的,须由区人力社保局医保部门审核医疗单据后进行报销手续。

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