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北京市延庆区司法局行政复议申请书 | ||||||||||||||||||||||
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北京市延庆区司法局行政复议申请书 (示范文本) 申请人:姓名 出生日期 性别 住址 (法人或者其他组织名称 住址 法定代表人或者主要负责人姓名 ) 通讯地址 邮政编码 电话 委托代理人:姓名 住址 被申请人:名称 行政复议请求: 事实和理由: 此致(行政复议机关) 申请人: 年 月 日 附:提交行政复议证据及依据目录、证据及依据复印件。
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北京市延庆区司法局 | ||||||||||||||||||||||
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