国家中医药管理局办公室关于印发“三区三州”中医药扶贫工作实施方案的通知

国中医药办医政函〔2019〕149号

  四川省、云南省、西藏自治区、甘肃省、青海省、新疆维吾尔自治区中医药管理局，局机关各部门：

  为贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，坚决打赢“三区三州”等深度贫困地区健康扶贫攻坚战，我局制定了《“三区三州”中医药扶贫工作实施方案》。现印发你们，请认真组织实施。

国家中医药管理局办公室

2019年6月10日

“三区三州”中医药扶贫工作实施方案

  为贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，根据《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，结合“三区三州”中医药扶贫工作实际，制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，聚焦“三区三州”中医药健康扶贫薄弱环节，坚持问题导向、目标导向，夯实基础、补齐短板、深化内涵、提升质量，助力打赢“三区三州”健康扶贫攻坚战，使“三区三州”城乡居民能够享受到安全、有效、经济、便捷的中医药服务。

(二)主要目标

  到2020年，“三区三州”中医医疗服务体系进一步完善，中医药健康服务能力显著增强，服务设施设备明显改善，人员结构较为合理，管理更加规范，特色少数民族医药服务内涵进一步丰富，助力“两不愁三保障”目标任务完成，贫困群众看病就医负担有效减轻。

二、重点任务

(一)加强中医药服务体系建设

  根据《全民健康保障工程建设规划》及《中医医院建设标准》，按照填平补齐原则，支持“三区三州”县级中医类医院开展标准化建设。各级中医药主管部门要协调同级发展改革部门，争取将符合条件的县级中医类医院纳入中央预算内投资计划支持建设，为切实提升中医药服务能力提供基础设施保障。

(二)加强中医药服务能力建设

  1.加强基层医疗卫生机构中医药服务条件建设。持续实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》《社区卫生服务中心基本标准》要求建好中医科和中药房，配备中医诊疗设备;加强村卫生室和社区卫生服务站中医诊疗设备配备，鼓励开展中医药特色村卫生室、社区卫生服务站建设，有条件的可开展中医综合服务区的“村级版”建设。对1625个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区进行提档升级，加强1210个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区建设。为贫困地区居民就近、就便提供集中医医疗、养生保健、中医康复于一体的中医药综合服务。

  2.提升县级中医医院服务能力。在146个县级中医类医院实施好“贫困地区县级中医医院服务能力提升建设项目”，每个医院重点建设好1个中医特色优势专科(专病)，加强专科(专病)骨干人才培养，推广使用中医(少数民族医)适宜技术，开展远程医疗服务，切实提升县级中医类医院常见病多发病诊疗能力。在7个县级中医类医院开展第二批县级中医医院综合能力建设，进一步加强医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升医院法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，推动构建分级诊疗制度。

  3.提升民族医医院制剂能力。在15个地市级少数民族医医院加强制剂能力建设，改善医院制剂室条件、提高制剂配制能力，优化生产流程、提升制剂质量，强化制剂研发能力，满足少数民族医医院临床用药需求。加强少数民族医医疗机构制剂的推广和应用，在满足本医疗机构用药需求的同时，承担基层医疗机构少数民族医医院制剂的委托配制和调剂任务。

  4.推进医改中医药工作。通过组建医联体、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上中医医院医师到基层医疗卫生机构多点执业或者定期出诊、巡诊;鼓励县级中医医院探索开展县乡一体化中医药服务，进一步提高基层中医药服务能力。认真贯彻落实《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，积极推进家庭医生签约服务，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生，努力让居民通过签约服务能够获得更加便利的中医药服务，满足居民多层次中医药服务需求。

(三)深入推进三级医院对口帮扶

  根据《关于再次调整部分三级医院帮扶贫困县县级医院对口关系的通知》和《加强三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院工作方案》要求，从全国遴选能力较强的三级中医医院与贫困县县级中医医院签订帮扶协议，每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”。

(四)积极做好中医药产业扶贫

  1.结合“三区三州”自然条件及适宜种植品种，鼓励中药企业积极参与，建设遴选一批中药材产业扶贫示范基地。

  2.选择“三区三州”以中药材种植为主要发展方向的县、区，试点推进中药材种植溯源平台建设，相关数据纳入中药材供应保障公用服务体系。

  3.充分发挥中药原料质量监测信息和技术服务中心(站)服务作用，选取以中药材种植为主要发展方向的县、区，开展中药材种植技术骨干培训工作，促进良种良法配套、农机农艺融合。

三、保障措施

(一)进一步加大财政投入

  安排中医药转移支付资金时，各级中医药主管部门要加大对“三区三州”转移支付支持力度，中医药项目优先倾斜和照顾“三区三州”。协调各级发展改革部门，将“三区三州”地区参照集中连片特困地区和国家扶贫开发工作重点县作为健康扶贫工程建设重点，通过中央预算内投资加强对县级中医类医院建设的支持。

(二)进一步加强人才培养配备

  1.加强基层中医人才队伍建设。在中医住院医师规范化培训、中医助理全科医生培训和农村订单定向免费培养医学生等项目中给予“三州三区”贫困地区倾斜支持。以县级中医医疗机构为主，为符合条件的中医药专家建设全国基层名老中医药专家传承工作室，每个工作室至少与1所乡镇卫生院、2个村卫生室建立对口指导联系，免费培养3名以上继承人。支援医院在受援医院设立全国名老中医药专家传承工作室工作站开展人才培养，并列入工作室验收指标。

  2.大力推广中医适宜技术。以县级中医类医院为主，每个县域建设1个中医适宜技术推广中心，培养10名左右县级师资，在院内推广使用不少于45项中医适宜技术，并遴选不少于10项面向基层进行推广(技术名称和类别详见《中医医疗技术手册》)。每个县级中医类医院每年支援不少于4所乡镇卫生院，辐射带动乡镇卫生院医务人员能够按照中医药技术操作规范开展不少于6类中医药适宜技术。通过推广中医适宜技术、开展西学中培训，做强一批以中医药服务为主的村卫生室，提升一批能规范开展针刺、拔罐、刮痧、灸类等不少于4类中医药服务的村卫生室，培育一批能规范开展不少于2类中医药服务的村卫生室。

(三)进一步营造良好舆论氛围

  做好本地区中医药健康扶贫政策、项目、帮扶信息等内容的宣传及中医药健康教育，通过宣传海报、宣传册、宣传标语、科普讲座等形式，提高贫困县群众中医药健康扶贫工作知晓率，传播适宜当地群众掌握的中医药养生保健知识。加大中医药健康扶贫工作和典型经验、先进人物、先进事迹的宣传力度，组织开展专题新闻调研采访，多途径、全方位讲好“中医药扶贫故事”，为中医药健康扶贫营造良好舆论氛围。

(四)进一步加强督导考核

  各级中医药主管部门要将中医药健康扶贫工作作为重点工作，要融入中医药工作全过程。加强组织领导，建立健全制度，并逐级分解任务，明确时间表、路线图，解决政策落地“最后一公里”问题。要进一步把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神和党中央决策部署上来，把中医药健康扶贫作为中医药工作重点督查内容，开展经常性的督促检查指导;深入开展健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理;力戒健康扶贫工作中出现的弄虚作假、做表面文章等形式主义、官僚主义问题;对落实健康扶贫不坚决不到位的问题，依规依纪严肃问责。